Além dos problemas bucais, algumas doenças podem levar à halitose. Uma delas é a diabetes, doença em que o corpo não consegue utilizar a glicose presente no sangue de forma adequada, aumentando a glicemia. ""O hálito cetônico (semelhante ao cheiro de maçã velha) é característico no diabético e a doença periodontal costuma estar presente nesses quadros"", explica a odontologista Eliana Avelãs. Inclusive essa halitose pode ser um dos primeiros sinais da doença.
Além serial killer praia do cassino disso, uma série de outras doenças podem se relacionar com a halitose: asma, problemas renais, cirrose hepática, doenças metabólicas, obstruções intestinais, infecções nasais e alguns tipos de câncer. Nesses casos, se depois de o odontologista avaliar a boca, ele não encontrar nenhuma razão aparente para a halitose, ele indicará que seu paciente para a avaliação de um médico, que possa investigar esses problemas sistêmicos.