O fumo aumenta cerca de 4 vezes o risco de desenvolver câncer na bexiga tanto para homens quanto para mulheres. Aqui o risco também é proporcional ao consumo, sendo que acima de 15 a 20 cigarros por dia triplica este risco. Câncer de próstata e tabagismo, ainda não está bem estabelecida esta relação, necessitando maiores estudos. Disfunção Erétil - O tabagismo é um fator de risco independente para a indução de impotência sexual vasculogênica, especialmente se associado a outros fatores (hipertensão arterial, diabetes e alcoolismo crônico). O fumante tem uma chance de 1,5 vezes maior de desenvolver a impotência sexual quando comparado ao homem não fumante. A causa desta disfunção erétil seria por lesões arterioscleróticas nas artérias que levam o sangue ao pênis. O fumo induziria ainda a inibição do relaxamento da musculatura lisa endotelial e uma diminuição da liberação de mediadores neuromusculares, agravados pelo efeito tóxico direto da nicotina e do monóxido de carbono no endotélio vascular.
Por - V 12.1 estes efeitos, o aparecimento da impotência sexual em fumantes é mais precoce (10 anos) que em não fumantes e infertilidade - Diversos autores têm demonstrado que o fumo pode afetar a função reprodutiva masculina como a qualidade seminal, a fecundidade e a fertilidade masculina, assim como desenvolvimento de proles anormais. Considerando estes riscos, esforços e investimentos em saúde pública devem ser direcionados para o combate ao tabagismo masculino, especialmente com programas de controle que considerem os diversos fatores culturais, psicológicos e sociais que històricamente associam o homem ao cigarro. Além disso, homens fumantes devem ser encorajados a parar de fumar e encaminhados para tratamento específico como associação de reposição de nicotina, uso da drogas bupropiona ou vareniclina e abordagem cognitivo-comportamental. Homens tabagistas devem ser avaliados clinicamente com rastreamento específico para as doenças mais prevalentes em fumantes.